логин/парольopenidlivejournal
Журнал ABC — Ваш гид здоровья, красоты и бодрости
www.abc-gid.ru
 
На главную
Всё о здоровье   Всё о болезнях   Всё о лекарствах
 
       

реклама на сайте abc-gid.ru
Новости   Статьи   Видео   Инфографика   Архив журнала    
             
 








Наши партнёры








реклама на сайте abc-gid.ru


This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.



 

Новости


Кровь для переливания должна быть свежей

Дата публикации: 10.11.2013, Дата изменения: 10.11.2013

В журнале The Annals of Thoracic Surgery был опубликован обзор литературы о клиническом значении сроков и способов хранения эритроцитарной массы и о различиях в стратегиях создания запасов в банках крови. Авторы выразили мнение, что системе здравоохранения стоит воспользоваться опытом сетей магазинов, регулярно и успешно решающих задачу оптимального распределения скоропортящихся товаров.

В настоящее время рекомендации Администрации по контролю за лекарственными средствами и продуктами питания (U.S. FDA) допускают срок хранения эритроцитарной массы до 42 дней. Действительные сроки хранения препаратов крови зависят от ряда факторов: от количества поступающего материала, от потребности, от группы крови. Например, кровь четвертой группы с отрицательным резус-фактором в среднем хранится дольше, чем более распространенная кровь первой группы. Кроме того большинство банков крови выдает первыми препараты с наибольшим сроком хранения, что приводит к тому, что средний «возраст» эритроцитарной массы может составлять 21 день.

По данным работ, in vitro при хранении происходит разрушение эритроцитов, и при последующей трансфузии вместе с клетками переливается свободное железо и гемоглобин. Отломки эритроцитов и микровезикулы, состоящие из липидов, обладают провоспалительными и прокоагулянтными свойствами. Все эти изменения могут влиять на клинический результат применения препарата крови.

В настоящее время проводится несколько рандомизированных исследований, в которых оценивается влияние срока хранения препаратов крови на исходы у пациентов. Завершено несколько когортных исследований и в некоторых из них не было обнаружено негативного влияния срока хранения эритроцитарной массы на состояние больного. В то же время и мнения специалистов, и данные большинства опубликованных исследований указывают на то, что циркуляторная перегрузка, синдром острого посттрансфузионного повреждения легких и негемолитические фебрильные реакции могут в какой-то мере быть обусловлены длительным хранением препарата крови. Есть данные, что срок хранения эритроцитарной массы может быть независимым фактором риска для полиорганной недостаточности, инфекционных и тромботических осложнений и больничной летальности (при хранении более 28 дней).

Авторы предлагают обратиться к опыту торговых сетей, у которых разработаны стратегии, позволяющие сократить время хранения продукта ради его скорейшей доставки в место с наибольшей потребностью. Существующая практика банков крови ориентирована на сокращение количества просроченных продуктов, а это приводит к тому, что возрастает средний срок хранения. По оценке авторов обзора учет опыта ритейлеров и опыта работы самих банков крови с препаратами короткого срока хранения, например, с тромбомассой, может сократить среднее время хранение порции эритроцитарной массы до 14 суток.



Ссылки по теме:

Red Blood Cell Storage: How Long Is Too Long? — The Annals of Thoracic Surgery, 2013, doi:10.1016/j.athoracsur.2013.05.116

Blood Stored Too Long May Threaten Patient Safety — HealthDay, 2013

Фото © shutterstock.com




Оцените материал



к списку



Новости партнеров








 

Что беспокоит?



Болезни



Реклама



реклама на сайте abc-gid.ru



Комментарии


kassik, КомментарииИ даже таблетку - и ту пополам... 23.01, 12:14

mark28, РепортажиРижский музей фармации 07.12, 10:21

Kovalname, РепортажиРижский музей фармации 08.11, 19:36

razrul, РепортажиРижский музей фармации 02.11, 20:00

derigy, КомментарииКофе, пожалуйста! 28.04, 16:57


GoldYa, Новости медициныУченые воспроизвели технологию из «Аватара» 02.03, 09:02

все комментарии
 
  все статьи

 

Архив журнала





 

  ABC — Ваш гид здоровья, красоты и бодрости.
www.abc-gid.ru | Пользовательское соглашение Все права защищены © 2009-2015 ООО "АВС".
Использование материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции.
  Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru