логин/парольopenidlivejournal
Журнал ABC — Ваш гид здоровья, красоты и бодрости
www.abc-gid.ru
 
На главную
Всё о здоровье   Всё о болезнях   Всё о лекарствах
 
       

реклама на сайте abc-gid.ru
Новости   Статьи   Видео   Инфографика   Архив журнала    
             
 








Наши партнёры








реклама на сайте abc-gid.ru


This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.



 

Новости


Манжета тонометра спасет при инфаркте

Дата публикации: 28.10.2013, Дата изменения: 28.10.2013

Оказывается, кратковременный недостаток кислорода в отдаленном органе, развивающийся при периодическом прекращении кровотока, может защитить другой орган (в данном случае — сердце) от длительного недостатка кислорода, как это происходит при классическом остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST на электрокардиограмме. Ранее профессор Ханс Эрик Биткер (Hans Erik Bøtker) и его исследовательская группа из Университета Орхуса уже демонстрировали, что отдаленная ишемия у больных, перенесших экстренную баллонную дилятацию коронарных сосудов, в момент сердечного приступа в среднем на 30 процентов уменьшает повреждения ткани миокарда. При этом манжету тонометра оборачивали вокруг плеча, нагнетали в нее воздух до давления в 200 мм рт. ст., удерживали на протяжении 5 минут и затем сдували. Процедуру повторяли 4 раза через 5 минут покоя.

Результаты, приведенные в этой статье, получены за 4 года наблюдений за 251 пациентом, в дополнение к обычным мерам получавшим (или не получавшим) подобную терапию во время транспортировки в кардиологический центр. В последующем спасенные таким образом ткани сердца дали пациентам определенные клинические преимущества: так, по сравнению с контрольной группой, развитие новых сердечных проявлений уменьшилось на 51 процент, а количество летальных исходов снизилось на 61 процент.

Авторы полагают, что основным механизмом является активация внутренних защитных систем, способствующих развитию устойчивости тканей сердца к гипоксии во время приступа и, особенно, при восстановлении проходимости коронарного сосуда с помощью баллонной дилятации. Докторант Астрид Дривсхольм Слот (Astrid Drivsholm Sloth), проводившая это исследование, считает метод многообещающим и полагает, что он будет широко использоваться при лечении сердечных приступов. Однако для его внедрения в клиническую практику потребуются, более масштабные, чем этот скромный пилотный проект, исследования, способные подтвердить клиническую эффективность метода и влияние его применения на летальность и частоту развития сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда.

Следует отметить, что методика уменьшения венозного возврата при инфаркте путем наложения жгутов на конечности упоминалась во всех советских и российских вузовских учебниках по кардиологии XX века. Так, в руководстве «Болезни сердца и сосудов», изданном в 1992 под редакцией академика Е. И. Чазова, поясняется: наложение жгутов на нижние конечности вызывает депонирование крови в объеме 1–1,5 л, что с патогенетической точки зрения является хорошим подспорьем в лечении данной патологии. Однако не следует забывать, что после снятия жгутов с конечностей, особенно если они находились от часа и более, у больного может возникнуть подобие «синдрома включения», и все проведенное ранее лечение может оказаться неэффективным. Исходя из этого, подход к наложению жгутов должен быть дифференцированным: их использование оправдано на этапе доврачебной помощи, но не в условиях стационара.

Датские исследователи показали, что положительный эффект может быть достигнут и без травмирующего эффекта, даже краткосрочные сдавления тканей мобилизуют внутренние резервы и вызывают выброс в тканях сосудорасширяющих и цитопротективных биологически активных веществ, позволяющих клеткам легче переносить гипоксию.

Смотреть инфографику:

Ссылки по теме:

Improved long-term clinical outcomes in patients with ST-elevation myocardial infarction undergoing remote ischaemic conditioning as an adjunct to primary percutaneous coronary intervention — European Heart Journal, 2013. doi: 10.1093/eurheartj/eht369

Blood pressure cuff may save lives in patients with acute heart attack — Aarhus University, 2013

Фото © shutterstock.com




Оцените материал



к списку



Новости партнеров








 

Что беспокоит?



Болезни



Реклама



реклама на сайте abc-gid.ru



Комментарии


kassik, КомментарииИ даже таблетку - и ту пополам... 23.01, 12:14

mark28, РепортажиРижский музей фармации 07.12, 10:21

Kovalname, РепортажиРижский музей фармации 08.11, 19:36

razrul, РепортажиРижский музей фармации 02.11, 20:00

derigy, КомментарииКофе, пожалуйста! 28.04, 16:57


GoldYa, Новости медициныУченые воспроизвели технологию из «Аватара» 02.03, 09:02

все комментарии
 
  все статьи

 

Архив журнала





 

  ABC — Ваш гид здоровья, красоты и бодрости.
www.abc-gid.ru | Пользовательское соглашение Все права защищены © 2009-2015 ООО "АВС".
Использование материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции.
  Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru