логин/парольopenidlivejournal
Журнал ABC — Ваш гид здоровья, красоты и бодрости
www.abc-gid.ru
 
На главную
Всё о здоровье   Всё о болезнях   Всё о лекарствах
 
       

реклама на сайте abc-gid.ru
Новости   Статьи   Видео   Инфографика   Архив журнала    
             
 








Наши партнёры








реклама на сайте abc-gid.ru


This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.



 

Статьи


Эта неуловимая норма

Рубрика «Комментарии», Автор: Малявин Максим
Дата публикации: 10.09.2012, Дата изменения: 10.09.2012

Но мед — это очень уж хитрый предмет,
Всякая вещь — или есть, или нет,
А мед — я никак не пойму в чем секрет:
Мед если есть, то его сразу нет!
© Винни-Пух, о вечном.

Как возникают вопросы, исполненные глубокого философического смысла? Кому-то достаточно встретить ночью на территории вверенного его заботам кладбища праздношатающегося вьюношу и строго спросить: «Кто ты? Откуда ты? Куда ты идёшь?» — всё, будущий философ будет озадачен до конца своих дней. Кому-то нужна рюмка (она, конечно, поутру будет осознаваться, как лишняя). А можно просто прочесть учебник психиатрии от корки до корки. Зачем? Да чтобы, захлопнув его, воскликнуть — ...! А есть ли она вообще, эта психическая норма?

И в самом деле, где та грань, до которой ты просто чего-то недопонимаешь, а сделал шаг дальше — и уже дурак? От какой мнимой понарошки помогает крестное знамение, а от какой — уже только галоперидол? Где заканчивается интересная яркая личность и начинается психопат? А может, психическая норма, как и психическая болезнь, всего лишь уловки коварных психиатров, которые хотят править миром, делегируя исполнительную власть санитарам?

Врачи других специальностей хорошо устроились. Переломы, инфаркты и инсульты, четырежды кавалеры вассермановского креста — они как бинарный код: или есть, или нет. Всё чётко регистрируется и может быть подшито к делу. Опять же, знаешь, в какие рамки показателей больного нужно вернуть, чтобы считать, что лечение поимело успех. А как психиатру зарегистрировать галлюцинацию пациента? На какой носитель? Чем измерить широту души и глубину её изъянов? Да, есть шкалы оценки депрессии Гамильтона и Монтгомери, есть тесты на определение IQ, но и они не дают исчерпывающих ответов.

Опираться в оценке исключительно на моральные, этические и культурные ценности было бы заманчиво, если б сами эти нормы не сильно отличались по своей мобильности от литосферных плит. А то, понимаете, вот только сравнительно недавно, всего-то тысячелетие-другое назад, человек человеку был не только друг и товарищ, но ещё и корм — и вдруг нельзя, вредно и не комильфо! А увлекательные теологические диспуты, с огоньком и занятным инквизиторским инструментарием! А десять заповедей, спросите вы? Не показатель. Вот, к примеру, пациент в кататоническом ступоре: не прелюбодействует, кумиров не творит, не лжёт, не ворует и не убивает — а все ж наш клиент.

Может, взять за основу среднестатистическое нечто? Или идеальное ого-го? В бронзе или граните. А какой брать допустимый разброс от пика кривой распределения?

На самом деле всё не так сложно и запутано. Основных критериев, по которым определяют норму в психиатрии, всего два. Остальное — происки лукавого, британских учёных и соискателей Шнобелевской премии.

Первый критерий. Социальная адаптация. Неважно, собираешь ли ты коллекцию эпитафий, разводишь мадагаскарских тараканов или мониторишь эфир на предмет поймать сигнал от внеземной цивилизации и злобно их потроллить. Пока ты в состоянии самостоятельно жить в обществе, не нарушая его писаных законов и неписаных понятий, можешь при этом себя обеспечить всем необходимым для жизни — серьёзных причин для беспокойства нет. Как звучит один из постулатов диалектического материализма? Практика — критерий истины. Вот на этой практике все мы и находимся, от рождения и до предмета вышеупомянутого коллекционирования. Но оценки за практику — это ещё не всё, для психиатрического понимания нормы только лишь их будет маловато.

Второй критерий. Это отсутствие симптомов нарушения психической деятельности. То есть, галлюцинаций, бреда, нарушений сознания, патологии эмоций, воли и всего прочего, что входит в понятие психопатологии, быть не должно. Как и слабоумия — врождённого или приобретённого.

Что же касается попыток услышать, в каких именно выражениях ругают пациента голоса из космоса, а также запечатлеть портреты чертей и распознать масть мышей, привидевшихся больному в белой горячке — первые шаги в этом направлении делаются. Они пока робкие, результаты невнятные, а аппаратура громоздкая, но ведь лиха беда начало! Компьютеры вон поначалу тоже занимали целую комнату. Психиатрия — дисциплина молодая, у ней всё ещё спереди.

И вообще:

Норму искал Максим Малявин, врач-психиатр

Фото © shutterstock.com и arkritka.com 




Оцените материал


Код для вставки в блог/сайт





Комментарии

litlship
11.09.2012, 11:42
очень хорошо, то ли я такой умный и все сошли с ума, то ли мне пора к доктору...

starbuck92
12.09.2012, 05:46
Ну, как говорится, "Прежде чем диагностировать у себя депрессию (читать - любую патологию:) ) - убедитесь, что вы не окружены полными мудаками"

 

к списку



Новости партнеров








 

Что беспокоит?



Болезни



Реклама



реклама на сайте abc-gid.ru



Комментарии


kassik, КомментарииИ даже таблетку - и ту пополам... 23.01, 12:14

mark28, РепортажиРижский музей фармации 07.12, 10:21

Kovalname, РепортажиРижский музей фармации 08.11, 19:36

razrul, РепортажиРижский музей фармации 02.11, 20:00

derigy, КомментарииКофе, пожалуйста! 28.04, 16:57


GoldYa, Новости медициныУченые воспроизвели технологию из «Аватара» 02.03, 09:02

все комментарии
 
  все статьи

 

Архив журнала





 

  ABC — Ваш гид здоровья, красоты и бодрости.
www.abc-gid.ru | Пользовательское соглашение Все права защищены © 2009-2015 ООО "АВС".
Использование материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции.
  Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru